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什么是胸膜炎 胸膜炎是怎么引起的

  胸膜炎,是由致病因素(通常是病毒或细菌)刺激胸膜引起的胸膜炎症,也称肋膜炎。胸部可伴有液体积聚或无液体积聚,炎症控制之后,胸膜可恢复正常或者发生粘连。胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸急促,但呼吸困难更常见于青少年和儿童。

  一、胸膜炎是怎么引起的

  首先是炎症反应性引起的胸膜炎。比如:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、结核病、类风湿性关节炎、胰腺炎等均有可能引起或者并发胸膜炎。然后是中毒原因引起,一般是石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物等。

  其次是胃肠道原因引起,炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。比如腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒和寄生虫等引起。最后是邪犯胸胁或饮停胸胁原因引起,比如两胁为少阳经脉分布循行之处,若时邪外袭,邪侵胸胁,少阳枢机不利,则往来寒热,身热起伏,胸胁疼痛。

  二、胸膜炎的临床症状

  本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状之一。经常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

  胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果在发生大量积聚时候,可能会导致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

  三、胸膜炎的日常护理

  1、患者应该保持良好的精神状态,稳定情绪,并且保持愉悦的心情,家人应该积极开导患者解除其不安情绪。最好让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量保持安静的环境,充分的进行静养。

  2、饮食方面非常重要,卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。补充充分的高热量,高蛋白的食物,营养均衡。多吃一些水果和绿色的蔬菜。进食亮要适宜,有节制的进食。

  3、患者要正确的进行生活作息,充足睡眠。情况好转的时候可以进行适当的锻炼,但是不要过度劳累,药物的服用要根据医生的指导,不要擅自停药。不要随便吃药,家人应仔细关注患者的康复情况,有任何异常尽快检查治疗。

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欢迎阅读本文章: 毛玉霞

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